2004年3月4日,52岁的大中电器公司总经理胡凯心脏病突发,经抢救无效逝世;2004年4月8日,54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈由于心脏骤停在跑步机上突然辞世。2005年8月18日,长春,著名小品演员高秀敏心脏病突发去世。上述几例就是的典型过劳死,给社会家庭带来巨大的阵痛。所谓“过劳死”,就是人们正常的工作规律和生活规律被破坏,总是处于超负荷的工作状态中,使身体始终处于亚健康状态,积劳成疾,导致血压升高和动脉粥样硬化等病理变化,使机体不能承受超强度的劳动而致死。在对“过劳死”人群深入研究中发现,猝死直接死因的前5位是冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。和一般猝死几乎没什么不同,这些病的隐蔽性蒙蔽了过劳者,以至酿成恶果,过度劳累是一个重要的诱因。直接死因的第一位是无症状冠心病,特别是无症状心肌梗死是首要的危险因素,一般的体检和心电图不易发现隐性冠心病,有些病人心电图检查结果可能正常,只有在做特殊检查时才可证明有心肌缺血。一旦发作,措手不及。导致近来猝死增加的原因,专家认为,其一是饮食习惯的原因,以前营养不良、传染性疾病多,现在肥胖症多,“将军肚”其实就是显形性肥胖病,这是很多疾病发展的土壤,可能导致高血压、血管硬化等;其二是天气的原因,比如说天气越来越热,所以烦躁病多、虚寒病多;其三是人们生活节奏快了,压力大了,心理和精神疾病就多了,如忧郁症、健忘症等;其四工作方式也变了,坐的机会多了,走的机会少了,身体的自身免疫力也在下降。特别是生活压力大、事业心太强、事事追求完美、工作中的“拼命三郎”这一类人,尤其要对过劳死加以防范。如何摆脱过度疲劳诱因是关键,为此专家开出如下处方: 消除脑力疲劳法:适当参加体育锻炼和文娱活动,积极休息。如果是心理疲劳,千万不要滥用镇静剂、安眠药等,应找出引起感情忧郁的原因,并求得解脱。病理性疲劳,应及时找医生检查和治疗。 饮食补充法:注意饮食营养的搭配。多吃含蛋白质、脂肪和丰富的B族维生素食物,如豆腐、牛奶、鱼肉类,多吃水果、蔬菜,适量饮水。 休息恢复法:每天都要留出一定的休息时间。听音乐、绘画、散步等有助解除生理疲劳。 科学健身方法:一是有氧运动,如跑步、打球、打拳、骑车、爬山等;二是腹式呼吸,全身放松后深呼吸,鼓足腹部,憋一会儿再慢慢呼出;三是做保健操;四是点穴按摩。
如果你有心绞痛的症状,特别是不稳定性心绞痛,或者你的运动心电图是阳性结果,为了确诊你是否有严重的冠心病,为了了解你的心脏血管病变的部位,明确病变的严重程度,选择正确的治疗方案,只有尽早地接受冠状动脉造影检查,才能获得最确切的答案。这是最有价值、最直截了当的诊断方法。有了正确的诊断,才能选择正确治疗的方案。这如同你架车行驶了三岔路口,必须决定下一步的行驶方向一样。
冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不清楚,可能是多种因素综合作用的结果。目前认为本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、有关。诱因包括体力过劳、情绪激动、暴饮暴食、手术、出血、寒冷刺激以及便秘都容易使冠心病人发生急性心梗。因为冠状动脉是给心脏跳动输送营养的,上述原因都能直接或间接地使冠状动脉发生痉挛,使本来已经硬化、狭窄的冠状动脉完全闭塞,或者粥样斑块形成的血栓堵塞了冠状动脉,造成心肌长时间缺血缺氧,引起心肌局部坏死而发生心梗。
心脏病作为引起人类死亡的主要三大因素之一,早已引起人们的极大重视。在发达国家冠心病是50岁以上成人的常见病之一,也是心脏病范畴中的主要病症。在我国,随着生活水平的不断提高,冠心病的发病率也在逐年上升。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是全身动脉粥样硬化性疾病的一部分,这种疾病累及心脏的动脉血管,造成严重的后果和教高的病死率。年龄和其他综合因素引起原本柔软有弹性的血管变硬,形成通常我们所说的粥样斑块,增高的斑块限制血液通过冠状动脉血管,造成心肌缺血,如血流完全中断,就发生心肌梗死。为以下5型:1,无症状型心肌缺血。2,心绞痛。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。3,心肌梗死。4,缺血性心肌病。5,猝死.
1)术后一星期,您可以进行一些常规家务活动,如做饭,散步,做广播体操2)术后两星期,可以根据医嘱,和个人回复情况,逐渐恢复工作,一般3个月可以恢复至介入前工作量.3)术后应严格按医生要求服用药物
根据国内外的治疗规范,一般建议患者在术后6个月复查冠状动脉造影。接受冠心病介入治疗的患者一旦出现胸痛复发的情况,应该及时到医院就诊以判别是否是心绞痛复发。胸痛不能缓解时应该急诊就医,尽快消除症状。如果造影发现患者出现介入治疗支架内再狭窄或其他血管新生狭窄,可以根据病变情况,选择再次介入治疗或其他治疗方法。 接受介入治疗的患者应该在专家的指导下严格控制冠心病的各种危险因素,如吸烟、高血压、高血脂及糖尿病等。只有严格地控制这些危险因素,才能减少冠状动脉其他部位出现新生的血管狭窄。所以出院后患者应该定期到医院找专家复诊,由制订或调整治疗方案,从而防止冠心病继续给患者带来危害。
冠心病接受介入治疗的患者,通过手术消除了冠心病最危险的病变,但是并没有完全消除冠心病本身,介入治疗后还应该注意以下几个方面。 首先应该应用抗凝及抗血小板的药物,以防止介入治疗术后再狭窄。抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷,氯吡格雷一般应服用一年以上,阿司匹林则可终生服用,另外应长期应用降脂药,如为心梗患者血压允许应长期服用倍他乐克及ACEI类药物。为什么要长期服用降脂药那?1)延缓或防止新的动脉粥样硬化斑块形成。2)缩小原动脉粥样硬化斑块。3)预防PTCA术后再狭窄。
患者术后返回病房后应注意平卧24小时,保持穿刺的下肢不活动,防止穿刺部位出血。同时多饮水,促进造影剂的排出。患者如感觉穿刺局部有温热的液体流动,应及时通知医生检查是否有局部出血,但千万不要自己起身抬头去看,以免加重出血。 术后患者应安静休息,不要过于紧张,否则紧张和焦虑使血压升高,不利于止血。
家庭的准备:虽然介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,但是毕竟会对身体有所损伤,因此,对于年纪较大,体质较差的患者来说,家属还是应该提前安排好出院前后的看护工作。 饮食准备:在进行介入治疗前后,最好保持清淡的饮食,少吃辛辣刺激和油腻的食物。 心理准备:介入治疗需要在手术室进行,届时您会象接受手术一样躺在手术台上一段时间,也许您会有一点恐惧和担心;也许您对于介入治疗会抱有非常高的期望值,并因此而激动。这些情绪都不利于治疗的过程,所以请放松,调节心态,保持平和乐观积极的态度。 其它:如果您目前还在进行其它治疗,建议您去找您的主治医生,告诉他您的情况,听取他的意见。手术前您应完成常规检查。 及药物:口服阿司匹林、氯吡格雷、调脂药等 签写手术志愿书:您的医生会告知您手术的名称,手术的目的,手术中可能出现的意外情况,如果您和家人的同意,那么请您在志愿书上签字。 告诉医护人员有无药物过敏史,尤其是阿司匹林、造影剂和抗生素等。 平车将您送入导管室前,您应该排空小便。
急性心肌梗死时,直接冠脉内支架术通常可获得理想的梗死相关冠脉开通率,且无明显出血并发症。术后冠脉残余狭窄几乎消失,住院期和远期心脏事件明显减低。现在被国际所认可.